某病人,腹痛剧烈,腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失,应考虑()
A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性肝炎
E.机械性肠梗阻
正确答案:A
消化性溃疡并发穿孔是指溃疡病患者的溃疡穿破胃或十二指肠壁,导致胃内容物和肠道内容物泄漏到腹腔。该情况常表现为剧烈的腹痛,腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
急性胰腺炎和急性阑尾炎通常会有其他特征性的症状和体征,并不符合给定描述中的全部表现。
急性肝炎一般不会导致剧烈的腹痛和腹肌紧张的症状。
机械性肠梗阻也可能导致腹痛和肠鸣音减弱,但腹肌紧张和全腹压痛不一定出现。