题目:骨折是一种常见的外伤,发生骨折后应及时进行合理有效的急救。下列说法错误的是(如骨折端外露,应将骨折端放回原处)。
题目解析:
骨折是极为常见的一种外伤,是指骨的完整性和连续性中断。大多数骨折由创伤引起,称为创伤性骨折。骨折的急救是在骨折发生后即时处理,处理不当可能加重损伤,增加患者的痛苦,甚至造成残废,影响生活。因此,骨折后及时进行合理有效的急救是十分重要的。
如若发生骨折,急救方法如下:
1.抢救生命
抢救生命是急救的首要原则。对昏迷患者应保持呼吸道通畅,及时清除口咽异物;对急性大出血患者必须尽快确定诊断采取有效措施,防止失血性休克而死亡。有生命危险的骨折患者,应尽快运往医院救治。
2.止血、包扎
(1)若为轻度无伤口的骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位,防止肿胀。冰袋和皮肤之间要隔毛巾或布,禁止冰袋直接与皮肤接触以免冻伤,冰敷的时间不要超过20分钟。
(2)对有伤口的开放性骨折患者,可用干净的消毒纱布压迫,压迫止不住血时可用止血带环扎伤口的近心端止血。要记住必须记录扎带的时间,每隔40~60分钟放松1次,每次1~2分钟,以免时间过长导致肢体缺血坏死。
(3)若遇到骨折端外露的情况,应继续保持外露,不要将骨折端放回原处,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
3.固定
(1)应及时正确地固定断肢,迅速使用夹板固定患处,固定不宜过紧。木板和肢体之间垫松软物品,夹板的长度要超过受伤部位,并能够超过或支撑伤口上方和下方的关节。如果没有木板,也可用树枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等物品代替。
(2)若找不到固定的硬物,也可用布带将伤肢绑在身上。骨折的上肢可固定在胸壁上使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4.转运
脊柱、腰部及下肢骨折的患者必须用担架运送。在搬运伤者前,需确认伤者的情况,不能搬动或者挪动伤者患处,以免造成二次伤害。
(1)对颈椎损伤的患者,搬运时要有专人扶住伤者头部。
(2)对脊柱骨折的患者,搬运时至少需要3个人,1人托住肩胛骨,1人扶住腰部,另1人托住双下肢同时行动把患者搬到担架上。最好用硬担架,患者仰卧。若用帆布软担架搬运,患者应采取俯卧位。
注意事项
1.不能用手揉捏按摩受伤部位,也不能随意活动患处。
2.对胸腰部脊柱骨折患者,不恰当的搬运可能损伤其胸腰椎脊髓神经,导致下肢瘫痪。
3.对颈椎部位的骨折,急救操作不当可使颈部脊髓受损,导致高位截瘫。严重时会导致呼吸抑制,危及生命。