一、名词解释
1. 道德规范现象:是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则。如道德戒律、道德格言、道德规范、道德要求等。
2. 道德的他律性：道德的他律性是指通过外部的道德教育或道德影响，客观的道德评价标准等形式，来提高人们道德素质的过程。
3. 生命伦理学：即根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究的一门学科
4. 护理道德品质：护理道德品质是指护士对护理道德原则和规范的认识，以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。
5. 功利论：功利论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实性的伦理学说，即强调效用原则和为最大多数人做最大的善事。
1. 审慎：护理人员在护理过程中应具备的处事慎重、严谨、周密、准确、无误的护理道德作风。
2. 知情同意：指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍，它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。
3. 双重效应：是指某一个医护行为的有害效应并不是直接的、有意的，而是间接的、可预见的、非主观的效应。
4. 患者的道德权利：是指患者在患病期间应有的权力和必须保障的利益。
5. 指导–合作型：护患双方在护理活动中都是主动的，护士充当指导者，患者接受护士的指导，与之密切合作，可以对治疗护理效果提供信息，提出意见和要求，护患关系是融洽的。
1. 道德意识现象：道德意识现象是指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系。
2. 伦理学：伦理学是以道德现象作为研究客体的科学，即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学。
3. 护理道德品质：护理道德品质是指护士对护理道德原则和规范的认识，以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。
4.不伤害原则：指在诊治、护理过程中不使病人的身体、心灵和精神受到损伤。
5.护患非技术关系：是指护患双方由于社会的、心理的、经济的等多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、价值、法律和文化关系。
1. 护理管理道德：调整护理管理中各个方面、各个领域相互关系的行为规范为护理管理道德。
2. 护理道德意志：是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力。
3. 护理道德情感：是护士在护理道德活动中对护理道德关系和护理道德行为的内心感受及其态度的体验。
4. 内心信念：是指护士发自内心的对护理道德义务的真诚信仰和强烈的责任感，是对自己行为进行善恶价值评价的精神力量。
5. 安乐死：患有不治之症的患者在濒临死亡状态时，由于肉体的极端痛苦，在患者和其亲属的要求下，经过一定的法律、道德及医学程序，用医学的方法使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。
二、填空题
1.道德属于（上层建筑），因而它是由经济基础决定的。
2.道德还激励人们改造（社会舆论 ）和（树立道德典范）
3.规范伦理学是由古（希腊）伟大思想家（亚里士多德）首创的，因此他又被人们称之为"伦理学之父"。
4.护理的本质是尊重人的生命、尊严和权力，这体现了护理的（人道主义）。
5.1860年（南丁格尔）在伦敦圣多玛医院开办了第一所护士学校。
6.1941~1942年毛泽东同志两度为护士题词，其内容是（尊重护士、爱护护士、护士工作有很大的政治性）。
7.2006年颁布的国际护理学会最新一次 审查和修改 的《国际护士准则》，强调护士有四项基本职责 ：“促进健康，预防疾病，（维护健康)和（减轻痛苦）。”
8.护理伦理学的理论基础，包括美德论、（义务论）、效果论和关怀论。
9、护理道德品质是一系列（行为准则和规范）的总和。
10.义务论的具体表达形式是人们（应该）做什么和（不应该）做什么，以及如何做才是道德的。
11.功利论分为两种类型：（行为）功利主义与（规则）功利主义。
1.护理伦理学的基本范畴包括权力与义务、情感与良心、（审慎与保密）、（荣誉与幸福）。
2.功利主义理论强调混合各种标准以获得（公共效用最大化）。
3.护患关系的特点：（护患双方利益的一致性）、（护患关系的平等性）和 （护患关系的人文性）。
4.护患关系的内容可以归纳为（技术关系）和（非技术关系）两个方便。
5.共同参与型的护患关系要点和特征是"（帮助患者自护）"。
6.社区卫生护理的特点是；（群众性）、（预防性）、经济性、全程性。
7.从事家庭病床护理的护士深入病人家中服务 ，（自律慎独）是一项重要的行为原则。
8.社会重大灾害急救的护理道德规范是：（1）恪守职责，发扬人道主义精神；（2）树立崇高的职业责任感和科学态度；（3）（勇担风险，富有奉献精神）。
9.由于大量重复劳动使护理人员产生麻痹或倦怠情绪，护理人员需做到（提高认识，默默奉献）的伦理要求。
10.护理人员在工作中不拈轻怕重、不挑拣班次，是基础护理伦理要求中（严守纪律，坚守岗位）的具体体现。
11.当护士发现医嘱内容不全时向医生提出质疑，是基础护理伦理要求中（团结协作，互相监督）的具体体现。
12.当患者由于缺乏卫生知识对病史陈述不清时，当患者因涉及隐私而隐瞒病史、掩饰病情时，护理人员应当遵循（态度诚恳，和蔼可亲）的伦理要求开展工作，使患者理解、配合。
13.对胎儿的检测要细致认真，记录清楚；在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确；接生时要尽量保持会阴完整；这是妇产科护理伦理中的（作风严谨，精益求精）具体体现。
1.在整体护理中，无论患者年龄大小，每一个都是独特的，都会有不用于其他人的需要和问题，都需要护理人员的（独立思考，主动护理）。
2.在整体护理中，护理人员需要掌握多学科知识，还需要具有观察、表达、分析、解决问题的能力。因此，护理人员（刻苦钻研，不断进取）是整体护理提出的要求。
3.在心理护理中，对不同种族、肤色、年龄、性别、政治与社会地位的患者都要给以平等的待遇和良好的护理，体现了护理人员（一视同仁，尊重患者）的道德品质。
4.在心理护理中，护理人员言谈举止严谨有度，保持恰当的护患关系，不利用与患者建立的良好关系谋取利益或发展超出 工作范围的关系，体现了护理人员（严于律己，保护患者)的道德品质。
5.急诊护理人员从维护患者的利益出发，灵活主动而不失时机地给患者以救治，不能借口等待医生而耽误患者的救治，体现了（高度的社会责任感）的护理伦理要求。
6.危重患者的病情瞬息万变，要求护理人员头脑冷静，正确地进行判断，（果断）地配合医生予以处理，（审慎）行动，做到胆大心细，才能收到良好的效果。
7.临终患者的家属面对深受疾病折磨的亲人或将失去亲人的现实，身心疲惫，心情沉重，护理人员应遵循（关心和抚慰临终患者家属）的护理伦理要求帮助家属。
8.对自杀者，不埋怨责怪，对酗酒、斗殴致伤者不歧视，应本着（一视同仁）精神予以救治。
9.保证手术顺利进行的基础和手术成功的必要条件是（安全的手术环境）。
10.说明麻醉的大致情况和（操作过程），使患者对麻醉方式和过程心中有数，减少或消除对麻醉的恐惧心理。是落实护理伦理要求中的（认真履行告知义务）。
11.护理人员了解手术治疗方案，做好准备工作，包括手术间环境的清洁和消毒，检查各种仪器 ，（创造良好的治疗环境）的术前护理伦理要求。
12.当接患者前往手术室时，护理人员应仔细做好（术前准备）工作。
13.手术中，护理人员通过落实（）的手术护理伦理要求，帮助患者减轻或消除焦虑和紧张情绪。
14.医护工作的根本目的是（为患者谋福祉），同时也是护理科研选题的出发点。
15.人体试验的第一个国际伦理准则是（《纽伦堡法典》）。
16.人体实验的伦理审查组织是各级（伦理审查委员会）。
1.护理管理的主要职责是（组织、引导）护士达到护理管理目标。
2.护理领导者的素质包括道德素质、（政治素质）、科学文化素质、（心理素质）和身体素质。
3.作为一个优秀的护理领导者手中虽然有权利，但要以（非权力）影响为主。
4.护理道德教育是对护士群体的外部（施教）、塑造的过程，是护士道德品质形成、提高的（外部）因素。
5.情感比认识具有更大的（保守性），改变情感比改变认识要困难。
6.意志是护理道德行为的杠杆，因此锻炼护士的（道德意识）是护理道德教育的关键环节。
7.“慎独”既是护理道德修养的途径和方法，又是护理道德修养的（境界）。
8.护理道德评价是进行护理道德监督的（基础）和（条件），护理道德监督则是进行护理道德评价的重要保证，两者都是搞好护理道德建设的重要内容 。
9.护理行为的缺陷分为（预见性缺陷）（意外性缺陷）和过失性缺陷。
10.护理道德评价的方式有社会舆论、（传统习俗）和（内心信念）。
11.安乐死通常被分为（主动安乐死）和（被动安乐死）。
12.关于器官商业化问题，我国政府在2007年5月1日颁布实施的《人体器官移植条例》中规定（禁止器官买卖）。
三、单项选择题
1.道德规范是一种（D）非制度化规范
2.道德精神是一种特殊的（D）实践精神
3.道德的教育功能不可能（C）替代自身的道德修养
4.属于道德意识现象的是（B）道德行为
5.属于道德活动现象的是（D）道德修养
6.属于道德规范现象的是（B）道德誓言
7.集中体现道德意识和道德活动统一的是（A）道德规范
8."人命之重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”这句名言出自（C）孙思邈
9.“贫富虽殊，药施无二”这句话出自（D）龚廷贤
10、为穷人治病不取酬的事迹“杏林春暖”的典故是称颂医学家（C）董奉
11.护士“应具有良好的行为和清洁习惯，要忠于他的职守，要对病人有深厚的感情，满足病人的需要，遵从医生的指导”这段话出自（B）妙文集
12.南丁格尔（D）英国人
13.提出“博击医源，精勤不倦”的是（D）孙思邈
14.最早构建较完整美德论体系的是（C）亚里士多德
15.不属于护理道德品质特点的是（C）阶级性与全民性的统一
16.规则义务论的典型代表是（B）康德
17.规则功利主义的典型代表人物是（B）密尔
1.属于道德基本范畴的是（C）权力与义务
2.道德规范对护士的行为可以起到评价和激励作用的是（D）荣誉
3.道德的基本问题应当是（B）人际关系问题
4.以护士应该或不应该以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为（B）义务论
5.公益思想属于（A）道义论的范畴
6.不属于信息告知的形式（D）短信告知
7.在护患的 相互交流中，护士尽量不使用什么语言（C）专业性
8.当代医护关系是一种（B）交流-主从关系
9.护患关系额本质属于（D）服务性
10.护患双方的非技术关系是（C）双向关系
11.家庭病床的护理伦理规范是（B）自律慎独，保守秘密
12.健康教育的护理道德规范是（D）面向农村和深入基层
13.社区卫生护理的道德规范是（B）恪守职责，人道精神
14.社会重大灾害急救的护理道德规范是（B）勇担风险，富有奉献精神
15.普及宣传健康知识，采用标准预防措施，做好终末处理是传染科护理伦理要求中（D）预防为主 ，对全社会负责
16.定期巡视病房，检查危险物品，了解患者心理等，是精神科护理伦理中…的体现（D）保证安全，环境温馨
17.为防止长期患病、疗效不明显的危重老年患者发生意外，应作为工作重点的是（A）关心、帮助老年患者
1.在责任制护理及系统化整体护理中，护士承认的责任不变，期重要的道德条件是（C）承担责任，高度自觉
2.护理人员学习心理学及相关知识，不断提高心理护理的技术水平，符合…德需要（C）刻苦钻研，不断进取
3.帮助患者适应医院环境，改变不良习惯，树立战胜疾病的信心，进行心理护理的基础是（B）换位思考，理解患者
4.门诊护理人员要充分理解患者期望较早解除病痛的心理需要，减少人多拥挤、环境嘈杂造成的心理负担，应做到护理伦理要求为（D）热情接待，主动服务
5.门诊护理人员保持诊室内一医一患，是遵循门诊护理伦理要求中（A）尊重患者，保护隐私
6.要求加号患者在常规挂号患者后就诊，并在候诊时让患者先做常规化验，是遵循门诊护理伦理（C）维护公正，合理安排
7.对患者的病情疑点或出现的治疗反应及意外不轻易放过，做到（B）审慎从事，严谨认真
8.迅速投入抢救，争分夺秒，把生命从死亡边缘拉回来，充分体现医护人员敬业精神和（A）尊重生命的人道主义
9.对危重患者，细心观察，及时发现危险征兆，立即配合医生抢救，护理伦理要求是（B）机警和敏捷
10.为使患者能以稳定的情绪和乐观的态度迎接手术，护理人员应设身处地地为患者着想，解除其疑虑，做好（C）术前心理护理
11.为配合新德手术术式或特殊手术，护理人员需参与讨论，了解要求，是落实术前护理伦理要求中的（B）积极参与手术方案的制定
12. 护理人员配合手术要眼明手快、准确无误，不能存在侥幸心理或疑点，保障手术安全，落实手术护理伦理要求中（C）操作熟练，认真负责
13.护理人员要服从手术全局需要，与其他医务人员相互尊重、支持和理解，做到（B）团结协作，密切配合
14.最能体现护理科研人员高尚情操的人体实验的是（B）自体实验
15.人体实验必须坚持受试者（C）知情同意
16.下列人体实验必须立即终止的是（D）出现了严重危害受试者利益的现象
17.在下列伦理审查目的的提法中，错误的是（C）保证研究结果与预计结果的吻合性
1.不能够调动护士积极参与管理的是（B）管理者不允许护士产生逆反心理
2.在护理领导者的素质中，从事管理的关键、核心条件是（C）道德素质
3.护理领导者的道德素质在管理中的作用不包括（D）威慑作用
4.护理道德教育的根本目的和最终环节是通过教育，对护士导之以行，并（D）形成道德习惯
5.利于护士加强护理道德修养，达到"慎独"境界的是（A）培养"慎独"精神必须打消一切侥幸、省事的念头
6.构成护理道德品质的要素是（A）护理道德情感
7.在护理行为缺陷中，与护士道德责任最有直接、明显关系的是（D）预见性缺陷
8.护士行为动机与效果统一的基础是（B）护理实践
9.属于护理道德活动范畴的是（B）护理道德评价
10.护理道德评价的依据是（A）动机与效果
11.护理道德评价是道德的评价善与恶标准在护理活动中的具体化，基本标准主要有（D）有利
12.器官移植涉及卫生资源分配的正义问题包括的两个方面是（A）宏观与微观
13.器官移植的相关标准中涉及卫生资源分配的伦理问题的社会标准是是我国（C）患者的社会价值
14.我国卫生部颁布的"人类辅助生殖技术管理办法"不允许实施（D）无性生殖（克隆）
15.下列不属于脑死亡的四个标准时（B）心跳停止
16.非指令性遗传咨询对咨询师提出的一般伦理要求是（A）尽量保持中立
17.在涉及人类胚胎的实验研究中，目前认为实验被允许是在受精卵结合之后的（C）14天之内
四、问答题
1.简述护理伦理学的研究对象。
护理伦理学的研究对象包括：（1）护士与患者之间的关系是护理伦理学的主要研究对象；（2）护士间及护士与其他医务人员之间的关系是护理伦理学的重要研究对象；（3）护士与社会之间的关系也是护理伦理学的研究对象；（4）护士与护理科学、医学科学发展之间的关系也成为护理伦理学研究的课题和对象。
2.请对当代护理伦理学的发展前景作一展望。
(1) 护理学的快速发展对护理伦理学教学提出了更高要求；(2) 避免医学高技术的应用出现的医患关系“物化”趋势；(3)生命伦理学的诞生将有利于护理伦理难题的解决；(4)医院伦理委员会的兴起护士将发挥重要作用。
3.简述护理伦理学的基本理论及其在护理实践中的应用
（1）护理伦理学的基本理论包括：美德论、义务论与功利论。（2）义务论就是确定医护人员的行为准则和规范，把医护人员的行为限定在合理范围内的理论。（3）护理美德与护理道德行为紧密相连。 它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养，锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分发挥医学的整体效应，更好地指导医学实践具有积极意义。
4. 健康教育伦理规范中加强人文修养包括哪些方面？
健康教育伦理规范中加强人文修养包括：（1）树立新的健康观，要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来，即用生物–心理–社会医学模式解决群众的健康问题。（2）要扩大知识面，加强人文科学如伦理学、心理学、社会学、教育学和人类行为科学等知识的学习，努力提高自身的素质和能力。（3）要以科学发展观为指导，运用新理论和新知识解释生命现象，坚决同迷信、巫医、一切不科学现象做斗争。
5.临终关怀的伦理意义是什么？
（1）人道主义在医学领域内的升华
（2）体现了生命神圣、质量和价值的统一
（3）表明了人类文明的进步
（4）提高了临终关怀工作者的伦理水平
6. 简述普通手术术后护理伦理要求？
（1）严密观察（2）勤于护理（3）减轻痛苦（4）促进康复
7. 护士应如何树立护理道德理想？
护士要树立护理道德理想必须：(1)端正对护理工作的态度，热爱护理专业（2）勤奋学习，为护理专业的现代化而奋斗（3）明确方向，树立大公无私和全心全意为人民健康服务的崇高境界。
8. 简述确定脑死亡标准的伦理意义。
（1）更科学地决定是否延长一个人的生命（2）能够及时抢救假死状态（3）有利于器官移植的开展（4）节约卫生资源，减轻社会和家庭负担
五、案例分析题：
1.某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院3年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽然不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。{请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求}
答：（1）医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定
（2）从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾
2.患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得以控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同{以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求}
答：专科护士的伦理要求：
（1）.热爱护理，乐于奉献。 造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。
（2）.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。
（3）. 勤于钻研，促进学科发展。此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展
3.某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能调节作用而抑制肿瘤生长。根据药物临床观察试验要求，选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。{请你对这三期临床观察试验进行评价，即选择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？}
答：药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常的做法，确认实体肿瘤后首选手术治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗，否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。
4.某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术，术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人，随时检测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4时，护士发现病人突然出现呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40Hg，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护密切配合，手术成功，病人得救。{请对护士刘某行为作出道德评价}
答：重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果；其二符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当，其三由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺利，病人得救。
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