标准答案：C
患者出现肝硬化伴上消化道大出血，并且出现性格改变、行为异常以及扑翼样震颤，这些症状提示可能出现了肝性脑病。肝性脑病是由肝硬化引起的中枢神经系统功能异常的综合症，其主要原因是肝脏无法有效清除体内产生的氨等有毒物质，导致这些物质在体内蓄积，影响大脑的功能。
其他选项中，原发性肝癌虽然可能是肝硬化的并发症之一，但根据题干描述的症状，肝性脑病更符合。中枢神经系统感染与题干描述的症状不符合。肝肾综合征和肝肺综合征也不是肝硬化伴上消化道大出血导致的并发症。因此，最有可能出现的并发症是肝性脑病。
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